[{"data":1,"prerenderedAt":183},["ShallowReactive",2],{"content-route-/pl/research/oporne-na-flukonazol-vvc-leczenie-2024":3},{"state":4,"owner":4,"route":5,"locale":6,"template":7,"content":21,"projection":166,"alternates":174},"target","/pl/research/oporne-na-flukonazol-vvc-leczenie-2024","pl-PL",{"kind":8,"family":8,"sectionKeys":9},"research-summary",[10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20],"bottom-line","why-source-matters","study-population","tested","results","applicability","limitations","contribution","practical-change","funding-conflicts","source",{"kind":8,"title":22,"description":23,"firstPublished":24,"evidenceAsOf":24,"lastUpdated":24,"changeNote":25,"research":26,"relations":65,"body":69},"Grzybica pochwy oporna na flukonazol — przegląd z 2024 r.","Przegląd narracyjny opisuje badania nad opornością i leczeniem, ale nie łączy wyników ani nie wskazuje konkretnej terapii.","2026-10-08","Opublikowano kontekstowe omówienie przeglądu narracyjnego; bez zmiany twierdzeń dotyczących leczenia ani praktycznego działania.",{"sourceId":27,"studyType":28,"population":29,"sampleScale":30,"contribution":31,"contributionRationale":32,"relatedEvidenceMap":33,"funding":34,"conflicts":35,"paperDate":36,"results":37,"applicability":41,"limitations":48,"practicalChange":64},"akinosoglou-fluconazole-resistant-vvc-2024","Narracyjny przegląd piśmiennictwa","Niejednorodne opublikowane badania o grzybicy pochwy, nawrotowej VVC i Candida opornej na flukonazol; przegląd nie określa jednej populacji uczestników.","Uwzględniono 16 artykułów o postępowaniu w klinicznych przypadkach oporności na flukonazol; przegląd nie ma jednego mianownika pacjentów ani nowej zrekrutowanej kohorty.","contextual","Przegląd zestawia wybrane doniesienia o oporności i leczeniu, ale nie opisuje protokołu systematycznego przeglądu, oceny ryzyka błędu ani łącznego oszacowania. Różne populacje, definicje oporności i wyniki nie pozwalają ustalić porównania terapii ani zastąpić zaleceń i szerszej oceny dowodów z powiązanej mapy.","/pl/research/dowody/nawracajace-objawy-grzybicy-pochwy","Autorzy podają, że badanie nie otrzymało finansowania zewnętrznego.","Autorzy zadeklarowali brak konfliktów interesów.","2024-12-04",[38,39,40],"Autorzy przeszukali PubMed, MEDLINE i Cochrane pod kątem publikacji z okresu od 1 stycznia 2000 r. do 1 września 2024 r. Przesiano 933 rekordy i uwzględniono 16 artykułów o postępowaniu w klinicznych przypadkach oporności na flukonazol; przegląd nie podaje łącznego oszacowania wyników leczenia.","W podsumowaniu retrospektywnego badania z USA w tabeli 2 podano odsetek wyleczeń mikologicznych po kwasie borowym wynoszący 85,7% oraz klinicznych — 73,7%. Wiersz podaje, że 71/970 osób (7,3%) miało klinicznie określoną oporność, ale w przeglądzie brakuje mianownika dla każdego z tych dwóch odsetków; nie było to badanie z randomizacją porównujące leczenie.","W dyskusji wspomniano o nawrocie u około 60% osób po zakończeniu leczenia podtrzymującego. Nie podano licznika, mianownika, określonej populacji, schematu ani punktu czasowego; nie jest to nowe oszacowanie uzyskane w tym przeglądzie.",{"appliesTo":42,"doesNotApplyTo":45},[43,44],"Szeroki przegląd wybranych publikacji o oporności na flukonazol i postępowaniu w grzybicy pochwy.","Zrozumienie, dlaczego metody oceny oporności, populacje badań i podawane wyniki różnią się w piśmiennictwie.",[46,47],"Szacowania prawdopodobieństwa oporności u jednej osoby ani jej częstości w Polsce, USA lub innym miejscu.","Wybierania leczenia, ustalania obecnej dostępności lub bezpieczeństwa produktu ani rozstrzygania, czy objawy konkretnej osoby powoduje Candida oporna na flukonazol.",[49,52,55,58,61],{"finding":50,"limitation":51},"Przegląd obejmował PubMed, MEDLINE i Cochrane od 1 stycznia 2000 r. do 1 września 2024 r.; uwzględniał anglojęzyczne prace opublikowane od 2002 r. i wybrał 16 artykułów o leczeniu.","Nie podano protokołu ani rejestracji, formalnej oceny ryzyka błędu ani syntezy ilościowej; ograniczenie do trzech baz, zakresu dat i publikacji anglojęzycznych mogło wykluczyć istotne prace.",{"finding":53,"limitation":54},"W badaniach stosowano różne populacje i metody określania oporności, w tym badania wrażliwości w laboratorium, objawy oraz komercyjny test.","Część doniesień dotyczy ostrej VVC lub oporności określanej klinicznie, a nie jednorodnej kohorty potwierdzonych zakażeń opornych na flukonazol; wyników nie można traktować jako jednego porównywalnego zbioru.",{"finding":56,"limitation":57},"W tabeli 2 podano 85,7% wyleczeń mikologicznych i 73,7% klinicznych po kwasie borowym w retrospektywnym badaniu z USA.","Wiersz podaje 71/970 osób z opornością kliniczną, ale nie zawiera mianownika dla żadnego odsetka wyniku. Badanie nie było randomizowane, więc wartości nie są porównawczym efektem leczenia.",{"finding":59,"limitation":60},"W dyskusji powtórzono przybliżoną wartość 60% nawrotów po zakończeniu leczenia podtrzymującego.","Nie podano licznika, mianownika, określonej populacji, schematu ani punktu czasowego; tej wartości nie można traktować jako samodzielnego oszacowania nawrotów po leczeniu podtrzymującym.",{"finding":62,"limitation":63},"Autorzy omawiają problemy diagnostyczne, w tym możliwą kolonizację oraz ograniczenia posiewów i laboratoryjnych wyników wrażliwości.","Błędna klasyfikacja i różnice w diagnostyce mogą wpływać na to, które doniesienia dotyczą objawowego zakażenia lub klinicznie istotnej oporności.","Brak zmiany praktycznej. Przegląd dostarcza kontekstu dla niejednorodnych doniesień, ale nie ustala oporności u jednej osoby, nie porównuje wiarygodnie metod leczenia ani nie uzasadnia obecnego działania dotyczącego leczenia lub bezpieczeństwa.",[66],{"group":67,"route":33,"label":68},"evidence","Mapa dowodów dotyczących nawracających objawów grzybicy pochwy",{"type":70,"value":71,"toc":162},"minimark",[72,80,86,92,98,107,113,119,125,131,137],[73,74,76],"content-section",{"section-key":10,"title":75},"Najważniejszy wniosek",[77,78,79],"p",{},"Ten narracyjny przegląd z 2024 r. zestawia doniesienia o grzybicy pochwy opornej na flukonazol, ale badania są zbyt różne, by wyliczyć jeden wiarygodny wynik leczenia. Przytoczone przykłady nie wskazują najlepszego leku ani nie ustalają, czy oporność występuje u konkretnej osoby.",[73,81,83],{"section-key":11,"title":82},"Dlaczego to źródło jest ważne",[77,84,85],{},"Przegląd pokazuje, jak niejednorodne są badania nad zakażeniami opornymi: różnią się testami oporności, populacjami i definicjami wyników. Pomaga zrozumieć te różnice obok zaleceń i szerszych dowodów, na których opiera się powiązana mapa.",[73,87,89],{"section-key":12,"title":88},"Typ badania i populacja",[77,90,91],{},"To przegląd narracyjny, a nie badanie kliniczne ani przegląd systematyczny oparty na zarejestrowanym protokole. Uwzględnia 16 artykułów o postępowaniu w klinicznych przypadkach oporności na flukonazol. Nie określono jednej grupy uczestników ani łącznej liczby pacjentów dla całego przeglądu.",[73,93,95],{"section-key":13,"title":94},"Co analizowano",[77,96,97],{},"Autorzy przeszukali PubMed, MEDLINE i Cochrane pod kątem prac opublikowanych od 1 stycznia 2000 r. do 1 września 2024 r. Przesiano 933 rekordy: 826 odrzucono jako niezgodne z zakresem lub duplikaty, kolejne 81 z powodu języka lub zakresu, a 26 zakwalifikowano do końcowej selekcji. Uwzględniono 16 artykułów. Wymagano publikacji po angielsku i od 2002 r.; w selekcji uczestniczyło troje badaczy. Przegląd omawia różne sposoby oceny oporności i opisy leczenia, ale nie przydziela terapii ani nie tworzy nowego porównania pacjentów.",[73,99,101,104],{"section-key":14,"title":100},"Wyniki",[77,102,103],{},"Przegląd nie łączy wyników leczenia. W tabeli 2 przytoczono retrospektywne badanie z USA, w którym po zastosowaniu kwasu borowego odnotowano 85,7% wyleczeń mikologicznych i 73,7% klinicznych. Wiersz podaje też, że 71 z 970 osób (7,3%) miało klinicznie określoną oporność na flukonazol, ale nie wskazuje mianownika dla żadnego z odsetków po kwasie borowym. To niekontrolowany wynik retrospektywny, a nie porównanie metod leczenia.",[77,105,106],{},"W dyskusji wspomniano także o około 60% nawrotów po zakończeniu leczenia podtrzymującego. Nie podano licznika, mianownika, określonej populacji, schematu leczenia ani punktu czasowego; nie jest to nowe oszacowanie z tego przeglądu.",[73,108,110],{"section-key":15,"title":109},"Zastosowanie",[77,111,112],{},"Wyniki opisują wybrany i niejednorodny zestaw publikacji. Nie określają częstości oporności w danym kraju, nie ustalają oporności u jednej osoby ani nie pokazują, że wynik dotyczy kogoś o podobnych objawach. Przegląd nie ustala obecnej dostępności produktów, bezpieczeństwa leczenia ani wyboru terapii dla konkretnego miejsca.",[73,114,116],{"section-key":16,"title":115},"Ograniczenia",[77,117,118],{},"Przegląd obejmował trzy bazy danych, publikacje anglojęzyczne wydane od 2002 r., a nie podawał protokołu, rejestracji, formalnej oceny ryzyka błędu ani syntezy ilościowej. Oporność oceniano na różne sposoby; niektóre prace dotyczyły ostrego zakażenia lub opierały się na objawach, zamiast na jednolitej definicji laboratoryjnej. Autorzy omawiają też możliwą kolonizację, niepełną diagnostykę oraz ograniczenia posiewów i wyników badań wrażliwości in vitro. W tabeli brakuje mianowników dla odsetków po kwasie borowym, a przybliżona wartość 60% nawrotów po leczeniu podtrzymującym nie ma określonej populacji, schematu ani punktu czasowego.",[73,120,122],{"section-key":17,"title":121},"Wkład w obecne wnioski",[77,123,124],{},"To źródło ma charakter kontekstowy. Zestawia wybrane doniesienia o VVC opornej na flukonazol, ale nie podaje wiarygodnego łącznego ani porównawczego oszacowania leczenia. Nie zastępuje aktualnych zaleceń ani szerszej oceny dowodów na powiązanej mapie.",[73,126,128],{"section-key":18,"title":127},"Zmiana praktyczna",[77,129,130],{},"Brak zmiany praktycznej. Przegląd nie ustala oporności na podstawie objawów, nie zaleca leczenia ani nie wskazuje lepszej metody. Nie określa też obecnej dostępności ani bezpieczeństwa żadnego leku w konkretnym kraju.",[73,132,134],{"section-key":19,"title":133},"Finansowanie i konflikty",[77,135,136],{},"Autorzy podają, że badanie nie otrzymało finansowania zewnętrznego, i deklarują brak konfliktów interesów.",[73,138,140],{"section-key":20,"title":139},"Źródło",[77,141,142,143,147,148,155,156,161],{},"Karolina Akinosoglou, Achilleas Livieratos, Konstantinos Asimos, Francesca Donders i Gilbert G. G. Donders. „Fluconazole-Resistant Vulvovaginal Candidosis: An Update on Current Management”. ",[144,145,146],"em",{},"Pharmaceutics",". 2024;16(12):1555. ",[149,150,154],"a",{"href":151,"rel":152},"https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11678211/",[153],"nofollow","Oryginalna publikacja"," (opublikowano 4 grudnia 2024 r.; DOI: 10.3390/pharmaceutics16121555). Licencja ",[149,157,160],{"href":158,"rel":159},"https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/",[153],"CC BY 4.0","; to samodzielnie napisane omówienie, a nie reprodukcja artykułu ani jego tabel.",{"title":163,"searchDepth":164,"depth":164,"links":165},"",2,[],{"sources":167,"claims":172,"safety":173},[168],{"sourceId":27,"title":169,"canonicalId":170,"canonicalUrl":151,"publisher":146,"sourceType":171,"publicationDate":36,"lastChecked":24},"Fluconazole-Resistant Vulvovaginal Candidosis: An Update on Current Management","PMID:39771534; DOI:10.3390/pharmaceutics16121555","other",[],[],[175,179,181],{"rel":176,"hreflang":177,"href":178},"alternate","en-US","https://candipedia.org/en/research/fluconazole-resistant-vvc-management-2024/",{"rel":176,"hreflang":6,"href":180},"https://candipedia.org/pl/research/oporne-na-flukonazol-vvc-leczenie-2024/",{"rel":176,"hreflang":182,"href":178},"x-default",1791487507769]