Metody i dowodySprawdzenie twierdzenia
Twierdzenie o "przeroście candidy": czy szeroki zestaw objawów to potwierdza?
Zobacz dokładne twierdzenie o "przeroście candidy", dlaczego obecne dowody go nie potwierdzają na poziomie ogólnoustrojowym, co jest faktycznie ustalone i co zrobić zamiast tego.
Odpowiedź
To szerokie twierdzenie o "przeroście candidy" nie jest potwierdzone obecnymi dowodami, na umiarkowanym poziomie pewności dowodowej. To zrozumiałe, że szuka się jednego wyjaśnienia łączącego zmęczenie, wzdęcia, mgłę mózgową, zmiany nastroju, zachcianki i dolegliwości skórne, ale żadna uznana definicja choroby ani kontrolowane badanie nie potwierdza obecnie ogólnoustrojowego przerostu Candida jako ich wspólnej przyczyny.
- Przegląd systematyczny dotyczący candidy jelitowej wykazał, że jej kolonizacja jest częsta u zdrowych dorosłych, i nie znalazł dowodów epidemiologicznych ani terapeutycznych na istnienie zespołu nadwrażliwości na candidę.
- Kontrolowane badanie nystatyny doustnej u kobiet spełniających proponowane kryteria nadwrażliwości na candidę nie wykazało istotnej przewagi nad placebo w zakresie objawów ogólnoustrojowych ani psychologicznych.
- Uznane stany związane z Candida są przypisane do konkretnego miejsca (np. kandydoza pochwy lub jamy ustnej) albo stanowią odrębną, obarczoną wysokim ryzykiem jednostkę - inwazyjną kandydozę; sam dodatni wynik badania ani szeroka lista objawów nie ustala żadnego z nich.
- Pewność
- Werdykt "nie potwierdzono" na umiarkowanym poziomie pewności dowodowej dla szerokiego twierdzenia o "przeroście candidy".
- Dlaczego
- Przegląd systematyczny 96 kwalifikujących się publikacji nie znalazł dowodów epidemiologicznych ani terapeutycznych na istnienie zespołu nadwrażliwości na candidę, obecne definicje chorobowe CDC i IDSA nie uznają rozpoznania ogólnoustrojowej lub jelitowej kandydozy na podstawie samej listy objawów, a kontrolowane badanie nystatyny nie wykazało istotnej korzyści nad placebo dla objawów ogólnoustrojowych ani psychologicznych.
- Dla kogo
- Nastolatkowie i dorośli z przewlekłymi objawami żołądkowo-jelitowymi lub innymi niespecyficznymi dolegliwościami, którzy rozważają twierdzenie o "przeroście candidy" jako ich wyjaśnienie, bez ustalonego rozpoznania kandydozy określonego miejsca ani inwazyjnej kandydozy.
- Osoby rozważające rozpoczęcie suplementu lub diety reklamowanych jako sposób na przerost candidy i chcące najpierw zobaczyć dowody.
- Kto potrzebuje innej ścieżki pomocy
- Osoby w bezpośrednim zagrożeniu życia lub w ostrym kryzysie, które powinny skorzystać teraz ze ścieżki pilnej pomocy.
- Osoby z już zdiagnozowanym, uznanym stanem związanym z Candida (np. kandydoza pochwy, pleśniawki jamy ustnej, inwazyjna kandydoza lub SIFO), których opieka wynika z tego rozpoznania, a nie z tego twierdzenia.
Następne kroki
Bezpieczeństwo i kiedy szukać pomocy
Ta ścieżka opiera się na obserwowalnym sygnale i nie ustala rozpoznania.
Poziom pilności pomocy: Planowa konsultacja
- Obserwowalny sygnał
- Osoba rozważa lub już stosuje suplement opatrzony etykietą Candida, odgrzybianie, probiotyk, enzym, biofilm lub odkwaszanie i jest w ciąży, jest dzieckiem lub osobą starszą, ma chorobę, przyjmuje lek lub inny suplement albo nie potrafi dopasować etykiety produktu do jego docelowej populacji i ostrzeżeń.
- Co zrobić
- Zanim zaczniesz lub będziesz kontynuować stosowanie tego konkretnego suplementu, zanieś jego nazwę, skład, dawkę, ostrzeżenia z etykiety oraz wszystkie leki i inne suplementy do lekarza, farmaceuty lub dietetyka w celu oceny dotyczącej danego produktu.
- Kogo to dotyczy
- osoby w Polsce, u których występuje co najmniej jeden z wymienionych sygnałów dotyczących wieku, ciąży, choroby, leku, innego suplementu lub niepewności co do etykiety w odniesieniu do konkretnego suplementu opatrzonego etykietą Candida lub odgrzybianie
- Kogo ta wskazówka nie obejmuje
- osoby pytające wyłącznie o zwykłą żywność, a nie o suplement
- osoby, u których nie występuje żaden z wymienionych sygnałów i dla których niniejszy wpis nie potwierdza bezpieczeństwa, potrzeby, jakości ani skuteczności produktu
W tej ścieżce
- Problem lub dział nadrzędny
- Metody i dowody
- Obecny temat
- Twierdzenie o "przeroście candidy": czy szeroki zestaw objawów to potwierdza?Obecnie
Dokładna treść tezy
Szeroki zestaw niespecyficznych objawów, takich jak zmęczenie, wzdęcia, zmiany rytmu wypróżnień, trudności z koncentracją, zmiany nastroju, zachcianki żywieniowe czy dolegliwości skórne, ustala jelitowy przerost Candida jako ich wspólną przyczynę. To twierdzenie nie jest potwierdzone obecnymi dowodami, na umiarkowanym poziomie pewności dowodowej.
Oceniana teza: Szeroki zespół niespecyficznych objawów, takich jak zmęczenie, wzdęcia, zmiany rytmu wypróżnień, trudności z koncentracją, objawy nastroju, apetyt na określone pokarmy lub dolegliwości skórne, dowodzi, że ich wspólną przyczyną jest przerost Candida w jelitach.
- Ocena korzyści
- Teza nie znajduje poparcia w dowodach
- Siła dowodów
- Umiarkowane
- Dlaczego: Przegląd systematyczny obejmujący 96 kwalifikujących się cytowań wykazał, że kolonizacja jelit przez Candida jest częsta u zdrowych osób dorosłych z prawidłową odpornością, i nie znalazł ani dowodów epidemiologicznych, ani terapeutycznych na istnienie zespołu Candida czy nadwrażliwości na Candida. Aktualne definicje chorób CDC i IDSA nie uznają rozpoznawania kandydozy układowej ani jelitowej na podstawie listy objawów. Kontrolowane badanie z nystatyną u kobiet spełniających proponowane kryteria nadwrażliwości na kandydozę nie wykazało istotnej przewagi nad placebo w zakresie objawów układowych ani psychicznych. Wczesne badania nad SIFO dotyczą węższej, wyselekcjonowanej populacji z problemami żołądkowo-jelitowymi ocenianej za pomocą aspiratu z jelita cienkiego i nie mogą potwierdzić szerokiego zespołu wielonarządowego. Prawdopodobne alternatywy zależą od wzorca objawów i obejmują czynnościowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe, działania leków, nietolerancje pokarmowe, choroby endokrynologiczne lub hematologiczne, schorzenia dermatologiczne, zaburzenia snu lub nastroju oraz inne zakażenia; przypisywanie objawów Candida powinno się zatrzymać i przejść w ocenę rzeczywistych objawów, gdy nie ustalono rozpoznanego schorzenia związanego z Candida.
- Status bezpieczeństwa
- Standardowe środki ostrożności
Co jest ustalone
- Kandydoza jest uznaną chorobą, gdy Candida wywołuje chorobę w konkretnym miejscu, na przykład kandydozę pochwy, jamy ustnej, skóry lub przewodu pokarmowego; Candida naturalnie występuje w wielu z tych miejsc, więc samo jej wykrycie nie jest jeszcze chorobą.
- Kolonizacja Candida w miejscach niejałowych, w tym w jelitach, jamie ustnej, na skórze i w drogach oddechowych, jest częstym zjawiskiem u zdrowych dorosłych z prawidłową odpornością.
- Inwazyjna kandydoza, czyli zakażenie krwi lub prawidłowo jałowych narządów wewnętrznych, jest odrębną, uznaną jednostką chorobową definiowaną przez kliniczne czynniki ryzyka i wyniki hodowli; nie jest inną nazwą dla samodzielnie przypisywanego, ogólnoustrojowego wzorca objawów.
- SIFO (przerost grzybiczy jelita cienkiego) to wąska, badawczo-kliniczna jednostka definiowana hodowlą z aspiratu, opisana w wyselekcjonowanej grupie osób z objawami żołądkowo-jelitowymi kierowanych na ocenę specjalistyczną; to realne, lecz ograniczone ustalenie badawcze, a nie ogólnoustrojowy zespół.
Czego nie wykazano
- Przegląd systematyczny 96 kwalifikujących się publikacji na temat candidy jelitowej nie znalazł dowodów epidemiologicznych ani terapeutycznych na istnienie zespołu nadwrażliwości na candidę.
- W randomizowanym, podwójnie zaślepionym badaniu z grupą kontrolną placebo u kobiet spełniających proponowane kryteria nadwrażliwości na candidę nystatyna doustna nie wykazała istotnej przewagi nad placebo w zakresie objawów ogólnoustrojowych ani psychologicznych.
Czego to nie oznacza
- Szeroki, niespecyficzny zestaw objawów sam w sobie nie ustala jelitowego ani ogólnoustrojowego przerostu Candida jako ich przyczyny.
- Wykrycie Candida lub dodatni wynik badania, bez towarzyszących objawów i oznak uznanego stanu określonego miejsca lub choroby inwazyjnej, samo w sobie nie ustala przerostu Candida jako wyjaśnienia tych objawów.
Bezpieczeństwo i koszt
- Suplementy i diety reklamowane jako sposób na "przerost candidy", "die-off" czy biofilm nie są zweryfikowanymi metodami leczenia tego twierdzenia; obecne dowody nie potwierdzają, że leczą, usuwają czy eliminują ogólnoustrojowy przerost Candida.
- Przed rozpoczęciem suplementu reklamowanego jako sposób na przerost candidy, zabierz jego dokładną nazwę, skład, dawkowanie i ostrzeżenia z etykiety do lekarza, farmaceuty lub dietetyka razem z listą wszystkich przyjmowanych leków i innych suplementów, do indywidualnej oceny.
Alternatywy
- SIFO (przerost grzybiczy jelita cienkiego) — SIFO to ustalenie definiowane hodowlą z aspiratu, opisane w wyselekcjonowanej grupie osób z objawami żołądkowo-jelitowymi ocenianych przez specjalistów; nie jest ogólnoustrojowym ani samodzielnie rozpoznawanym zespołem.
- Terminy dotyczące candidy — Rozróżnia kandydozę, inwazyjną kandydozę, kolonizację i SIFO od potocznego twierdzenia o "przeroście candidy", zanim odniesie się je do konkretnego zestawu objawów.
Kiedy przerwać lub zmienić postępowanie
Gdy żaden uznany stan związany z Candida (kandydoza określonego miejsca, inwazyjna kandydoza lub SIFO) nie został ustalony, przestań przypisywać szeroki zestaw objawów przerostowi candidy i skieruj uwagę na ocenę rzeczywistych objawów. Warto omówić z lekarzem prawdopodobne alternatywne przyczyny, takie jak czynnościowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe, działania niepożądane leków, nietolerancje pokarmowe, choroby endokrynologiczne lub hematologiczne, choroby skóry, zaburzenia snu lub nastroju oraz inne zakażenia. Jeśli rozważasz suplement lub dietę reklamowane jako sposób na przerost candidy, przed rozpoczęciem poddaj dokładny produkt ocenie w kontekście przyjmowanych leków, chorób i ewentualnej ciąży.
Mapa dowodów
Zobacz pełną mapę dowodówŹródła stojące za tymi wnioskami
Oceniana teza: Szeroki zespół niespecyficznych objawów, takich jak zmęczenie, wzdęcia, zmiany rytmu wypróżnień, trudności z koncentracją, objawy nastroju, apetyt na określone pokarmy lub dolegliwości skórne, dowodzi, że ich wspólną przyczyną jest przerost Candida w jelitach.
Teza nie znajduje poparcia w dowodach · Umiarkowane — Przegląd systematyczny obejmujący 96 kwalifikujących się cytowań wykazał, że kolonizacja jelit przez Candida jest częsta u zdrowych osób dorosłych z prawidłową odpornością, i nie znalazł ani dowodów epidemiologicznych, ani terapeutycznych na istnienie zespołu Candida czy nadwrażliwości na Candida. Aktualne definicje chorób CDC i IDSA nie uznają rozpoznawania kandydozy układowej ani jelitowej na podstawie listy objawów. Kontrolowane badanie z nystatyną u kobiet spełniających proponowane kryteria nadwrażliwości na kandydozę nie wykazało istotnej przewagi nad placebo w zakresie objawów układowych ani psychicznych. Wczesne badania nad SIFO dotyczą węższej, wyselekcjonowanej populacji z problemami żołądkowo-jelitowymi ocenianej za pomocą aspiratu z jelita cienkiego i nie mogą potwierdzić szerokiego zespołu wielonarządowego. Prawdopodobne alternatywy zależą od wzorca objawów i obejmują czynnościowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe, działania leków, nietolerancje pokarmowe, choroby endokrynologiczne lub hematologiczne, schorzenia dermatologiczne, zaburzenia snu lub nastroju oraz inne zakażenia; przypisywanie objawów Candida powinno się zatrzymać i przejść w ocenę rzeczywistych objawów, gdy nie ustalono rozpoznanego schorzenia związanego z Candida.
Źródła dotyczące tej tezy
- The pathogenetic significance of intestinal Candida colonization: a systematic review from an interdisciplinary and environmental medical point of view (Przegląd systematyczny)
- Candidiasis Basics (Organ regulacyjny)
- Clinical Overview of Invasive Candidiasis (Organ regulacyjny)
- Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America (Wytyczne)
- A randomized, double-blind trial of nystatin therapy for the candidiasis hypersensitivity syndrome (Badanie randomizowane)
- Dysmotility and proton pump inhibitor use are independent risk factors for small intestinal bacterial and/or fungal overgrowth (Badanie obserwacyjne)
- Small intestinal fungal overgrowth (Inne)
Oceniana teza: Kandydoza to nazwa choroby wywołanej przez Candida w określonym miejscu ciała; obecność Candida na skórze lub w jamie ustnej, przewodzie pokarmowym czy pochwie bez odpowiadającej choroby sama w sobie nie dowodzi kandydozy.
Teza znajduje poparcie w dowodach · Silne — CDC opisuje Candida jako organizm normalnie obecny w kilku miejscach ciała, a kandydozę jako zakażenie wtedy, gdy wywołuje ono chorobę zależną od miejsca. CDC i IDSA odrębnie opisują kolonizację przewodu pokarmowego, skóry i dróg oddechowych i nie utożsamiają stwierdzenia obecności w niejałowym miejscu z chorobą inwazyjną ani śluzówkową.
Źródła dotyczące tej tezy
- Candidiasis Basics (Organ regulacyjny)
- Clinical Overview of Invasive Candidiasis (Organ regulacyjny)
- Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America (Wytyczne)
Oceniana teza: Rozpoznana inwazyjna kandydoza to zakażenie krwiobiegu lub zwykle jałowych miejsc wewnętrznych w populacjach klinicznych wysokiego ryzyka; nie jest to synonim samodzielnie przypisanego przewlekłego, wieloukładowego wzorca objawów nazywanego „ogólnoustrojową Candida” lub „przerostem Candida w całym organizmie”.
Teza znajduje poparcie w dowodach · Silne — CDC i IDSA definiują inwazyjną kandydozę na podstawie jednostek choroby inwazyjnej, kontekstu ryzyka, posiewów i zajętych jałowych miejsc. Ich definicje nie odwzorowują niespecyficznych, przewlekłych list objawów u osób poza tym stabilnych w populacji ogólnej na inwazyjną kandydozę. Ta granica terminologiczna nie wyklucza objawów danej osoby; powstrzymuje jedynie wnioskowanie o rozpoznaniu choroby inwazyjnej na ich podstawie.
Źródła dotyczące tej tezy
- Candidiasis Basics (Organ regulacyjny)
- Clinical Overview of Invasive Candidiasis (Organ regulacyjny)
- Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America (Wytyczne)
Oceniana teza: Nystatyna doustna poprawia objawy ogólnoustrojowe lub psychologiczne bardziej niż placebo u kobiet spełniających proponowane kryteria zespołu nadwrażliwości na kandydozę.
Teza nie znajduje poparcia w dowodach · Niejasne — W randomizowanym, podwójnie zaślepionym badaniu krzyżowym objawy ogólnoustrojowe poprawiały się podobnie po aktywnej nystatynie i po placebo (25% wobec 23%; różnica między grupami 2%, 95% CI od -3% do 7%), a wyniki psychologiczne nie różniły się. Wynik odnosi się bezpośrednio do tego leku i zdefiniowanej w badaniu populacji, a nie do każdej proponowanej interwencji dotyczącej Candida ani do każdej przyczyny objawów uczestniczek.
Źródła dotyczące tej tezy
Oceniana teza: Przerost grzybów w jelicie cienkim (SIFO) to wąskie kliniczno-badawcze określenie nadmiernego przerostu grzybów wykrytego w aspiracie z jelita cienkiego u osoby z objawami żołądkowo-jelitowymi; nie jest ono równoznaczne z prawidłowym nosicielstwem Candida w jelicie, kandydozą inwazyjną ani szerokim, wielonarządowym zespołem 'przerostu Candida'.
Teza znajduje poparcie w dowodach · Wstępne — Jednoośrodkowe badanie z 2013 roku i przegląd kliniczny z 2015 roku spójnie stosują termin SIFO dla przerostu grzybów w aspiracie z dwunastnicy lub jelita cienkiego u wybranych pacjentów objawowych. Piśmiennictwo jest skąpe, pochodzi w dużej mierze od jednej grupy badawczej i brakuje w nim wystandaryzowanego protokołu diagnostycznego, więc wspiera ono granicę terminologiczną, a nie dojrzałą, szeroko stosowaną diagnozę.
Źródła dotyczące tej tezy
Oceniana teza: Wykrycie Candida w próbce z pochwy bez odpowiadających objawów i oznak samo w sobie nie dowodzi objawowej kandydozy sromu i pochwy, ponieważ występuje bezobjawowa kolonizacja.
Teza znajduje poparcie w dowodach · Silne — Wytyczne diagnostyczne CDC oraz wytyczne ISSVD wyraźnie odróżniają wykrycie Candida lub dodatni wynik hodowli od objawowego zakażenia i nie traktują bezobjawowego wykrycia jako dowodu choroby.
Źródła dotyczące tej tezy
Co jest faktycznie ustalone
Kandydoza jest uznaną chorobą, gdy Candida wywołuje chorobę w konkretnym miejscu, na przykład kandydozę pochwy, jamy ustnej, skóry lub przewodu pokarmowego. Candida naturalnie występuje w wielu z tych miejsc, w tym w jelitach, jamie ustnej, na skórze i w drogach oddechowych, a jej kolonizacja jest częstym zjawiskiem u zdrowych dorosłych z prawidłową odpornością, więc samo jej wykrycie nie jest jeszcze chorobą. Inwazyjna kandydoza, czyli zakażenie krwi lub prawidłowo jałowych narządów wewnętrznych, jest odrębną, uznaną jednostką chorobową definiowaną przez kliniczne czynniki ryzyka i wyniki hodowli; nie jest inną nazwą dla samodzielnie przypisywanego, ogólnoustrojowego wzorca objawów. SIFO (przerost grzybiczy jelita cienkiego) to wąska, badawczo-kliniczna jednostka definiowana hodowlą z aspiratu, opisana w wyselekcjonowanej grupie osób z objawami żołądkowo-jelitowymi kierowanych na ocenę specjalistyczną. To realne, lecz ograniczone ustalenie badawcze, a nie ogólnoustrojowy zespół.
Czego nie wykazano
Przegląd systematyczny 96 kwalifikujących się publikacji na temat candidy jelitowej wykazał, że jej kolonizacja jest częsta u zdrowych dorosłych, i nie znalazł dowodów epidemiologicznych ani terapeutycznych na istnienie zespołu candidy ani nadwrażliwości na candidę. W randomizowanym, podwójnie zaślepionym badaniu z grupą kontrolną placebo kobiety spełniające proponowane kryteria nadwrażliwości na candidę i otrzymujące nystatynę doustną nie wykazały istotnej przewagi nad placebo w zakresie objawów ogólnoustrojowych ani psychologicznych. Łącznie dostępne badania nie wykazują, że zespół candidy lub nadwrażliwości na candidę istnieje jako określony stan, ani że jego leczenie zmienia objawy ogólnoustrojowe lub psychologiczne bardziej niż placebo.
Czego to nie oznacza
Szeroki, niespecyficzny zestaw objawów - zmęczenie, wzdęcia, zmiany rytmu wypróżnień, trudności z koncentracją, zmiany nastroju, zachcianki żywieniowe czy dolegliwości skórne - sam w sobie nie ustala jelitowego ani ogólnoustrojowego przerostu Candida jako ich przyczyny. Wykrycie Candida lub dodatni wynik badania, bez towarzyszących objawów i oznak uznanego stanu określonego miejsca lub choroby inwazyjnej, samo w sobie nie ustala przerostu Candida jako wyjaśnienia tych objawów; kolonizacja miejsc niejałowych jest zjawiskiem częstym i oczekiwanym u zdrowych osób.
Bezpieczeństwo i koszt przed sięgnięciem po suplement
Suplementy i diety reklamowane jako sposób na "przerost candidy", "die-off" czy biofilm nie są zweryfikowanymi metodami leczenia tego twierdzenia, a obecne dowody nie potwierdzają, że leczą, usuwają czy eliminują ogólnoustrojowy przerost Candida. Ta strona nie obiecuje ani nie zaprzecza skuteczności żadnego produktu. Przed rozpoczęciem suplementu reklamowanego jako sposób na przerost candidy, zabierz jego dokładną nazwę, skład, dawkowanie i ostrzeżenia z etykiety do lekarza, farmaceuty lub dietetyka razem z listą wszystkich przyjmowanych leków i innych suplementów, do indywidualnej oceny.
Prawdopodobne alternatywne przyczyny
Gdy objawy są rzeczywiste, ale żaden uznany stan związany z Candida nie został ustalony, inne wyjaśnienia są często bardziej prawdopodobne i warto je omówić z lekarzem. W zależności od zestawu objawów, prawdopodobne alternatywy obejmują czynnościowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe, działania niepożądane leków, nietolerancje pokarmowe, choroby endokrynologiczne lub hematologiczne, choroby skóry, zaburzenia snu lub nastroju oraz inne zakażenia. Jedyną uznaną, węższą jednostką, którą warto odróżnić w części tego obrazu, jest SIFO - ustalenie definiowane hodowlą z aspiratu w wyselekcjonowanej populacji żołądkowo-jelitowej, a nie zespół ogólnoustrojowy; zobacz stronę o SIFO, aby zrozumieć tę różnicę. Zobacz też, czym różnią się kandydoza, inwazyjna kandydoza, kolonizacja i SIFO od potocznego twierdzenia o "przeroście candidy" na stronie terminów dotyczących candidy.
Zatrzymaj się i zmień kierunek
Gdy żaden uznany stan związany z Candida - kandydoza określonego miejsca, inwazyjna kandydoza ani SIFO - nie został ustalony, przestań przypisywać szeroki zestaw objawów przerostowi candidy i skieruj uwagę na ocenę rzeczywistych objawów. Przedstaw lekarzowi powyższe prawdopodobne alternatywy zamiast domyślnie zakładać przerost candidy. Jeśli rozważasz suplement lub dietę reklamowane jako sposób na przerost candidy, przed rozpoczęciem poddaj dokładny produkt ocenie w kontekście przyjmowanych leków, chorób i ewentualnej ciąży.
Mapa dowodów i źródła
Pełne prześledzenie zgodności, rozbieżności i luk stojących za szerokimi twierdzeniami o candidzie, w tym za tym twierdzeniem, znajduje się na mapie dowodów dotyczącej twierdzeń o candidzie. Ta strona opiera się na wytycznych CDC i IDSA dotyczących definicji chorób, przeglądzie systematycznym candidy jelitowej, kontrolowanym badaniu nystatyny oraz badaniach nad SIFO; zobacz mapę dowodów, aby prześledzić, jak te źródła łączą się ze sobą i z powiązanymi twierdzeniami.
Źródła
Zobacz wszystkie 8 źródeł
- Candidiasis Basics
- Rodzaj źródła
- Organ regulacyjny
- Opublikowano
- 2024-04-24
- Clinical Overview of Invasive Candidiasis
- Rodzaj źródła
- Organ regulacyjny
- Opublikowano
- 2024-04-24
- Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America
- Rodzaj źródła
- Wytyczne
- Opublikowano
- 2016-02-15
- The pathogenetic significance of intestinal Candida colonization: a systematic review from an interdisciplinary and environmental medical point of view
- Rodzaj źródła
- Przegląd systematyczny
- Opublikowano
- 2002-05-01
- A randomized, double-blind trial of nystatin therapy for the candidiasis hypersensitivity syndrome
- Rodzaj źródła
- Badanie randomizowane
- Opublikowano
- 1990-12-20
- Dysmotility and proton pump inhibitor use are independent risk factors for small intestinal bacterial and/or fungal overgrowth
- Rodzaj źródła
- Badanie obserwacyjne
- Opublikowano
- 2013-06-01
- Small intestinal fungal overgrowth
- Rodzaj źródła
- Inne
- Opublikowano
- 2015-04-01
- Suplementy diety to nie leki
- Rodzaj źródła
- Organ regulacyjny
- Opublikowano
- 2025-09-30